DICTIONNAIRE D1 - MODE DE PRELEVEMENT

Le premier caractère du code obligatoire correspond au Mode de Prélèvement. Il s'exprime par un caractère alphabétique reprenant son initiale.

DICTIONNAIRE D2 - TYPE DE TECHNIQUE

Le Type de Technique est désigné par un deuxième caractère alphabétique obligatoire, qui à de rares exceptions près, correspond lui aussi à son initiale.

DICTIONNAIRE D3 - APPAREILS, ORGANES et REGIONS

L'organe est codé par le troisième et quatrième caractère du code obligatoire.

C'est un code alphabétique, mnémonique à deux caractères : Le code des appareils est défini par l'initiale de l'appareil suivie de la lettre Z.

Le code des organes est déterminé par l'initiale de l'appareil ou du système auquel appartient l'organe suivi de l'initiale de l'organe lui-même.

DICTIONNAIRE D4 : PATHOLOGIE GENERALE NON TUMORALE

La pathologie générale non tumorale est codée par le cinquième,sixième, septième et huitième caractère du code obligatoire ets'exprime par 4 caractères numériques.

Le premier caractère sert à désigner les grands chapitres de lapathologie non tumorale :
- 0 CARACTERES GENERAUX
- 1 MALADIE INNEE ET GRANDE MALFORMATION EXTERNE
- 2 MALFORMATION ET DYSGENESIE DES TISSUS ET DES VISCERES
- 3 LESION TRAUMATIQUE ET MECANIQUE, DEFORMATION ACQUISE, LESION PAR AGENT PHYSIQUE, CHIMIQUE ET MEDICAMENTEUX
- 4 TROUBLE VASCULAIRE
- 5 TROUBLE METABOLIQUE SPONTANE
- 6 MODIFICATION DE VOLUME, DYSTROPHIE, KYSTE, METAPLASIE ET DYSPLASIE ACQUISE
- 7 INFLAMMATION COMMUNE
- 8 INFLAMMATION PARTICULIERE
- 9 PATHOLOGIE DE L'IMMUNITE - AFFECTION ET CONDITIONS DIVERSES
Les 2 premiers caractères numériques définissent le groupe lésionnel
Les 2 derniers caractères numériques suivants, précisent les variétés de lésions dans ce groupe

DICTIONNAIRE D5 - PATHOLOGIE TUMORALE

DICTIONNAIRE D5 - PATHOLOGIE TUMORALE

La pathologie tumorale est codée au niveau des cinquième, sixième,septième et huitième caractère du code obligatoire par 4 caractèresalphanumériques.

Le premier caractère est une lettre identifiant les grandes familleshistogénétiques des tumeurs par leurs initiales.

Deux familles font exception à la règle :
- Les lymphomes ont été identifiés sous les lettre J et K. Ces tumeurs étaient présentées jusqu'en 2002 sous trois classifications différentes et avaient demandé un grand nombre de codes (Kiel, Working Formulation et Kiel actualisée). Actuellement la classification OMS2001 a été retenue, elle se substitue aux codes préexistants, de façon à ne pas surcharger l'ensemble. Il est conseillé d'utiliser le chapitre spécial "Aide au Diagnostic des Lymphomes selon l'OMS 2001" pour s'y retrouver.

- Les tumeurs ostéogéniques sont désignées par la lettre Q pour éviter les confusions entre la lettre O et le chiffre 0.

A TUMEUR ADENOMATEUSE - ADENOCARCINOME
B TUMEUR BASOCELLULAIRE - TUMEUR BLASTEMATEUSE
C TUMEUR CARTILAGINEUSE
D TUMEUR DENTO-MAXILLAIRE - TUMEUR DYSGENETIQUE
E TUMEUR EPIDERMOIDE
F TUMEUR FIBROCYTIQUE, FIBROBLASTIQUE ET FIBROHISTIOCYTAIRE
G TUMEUR GERMINATIVE OU EPITHELIALE - TUMEUR GERMINALE TUMEUR GONADIQUE SPECIFIQUE
H TUMEUR ET MALADIE DE SYSTEME DES TISSUS HEMATOPOIETIQUES
J LYMPHOME MALIN (Classification de Kiel actualisée - 1988)
K LYMPHOME HODGKINIEN - LYMPHOME NON HODGKINIEN
L TUMEUR LEIOMYOMATEUSE - TUMEUR LIPOMATEUSE
M TUMEUR MELANIQUE - TUMEUR DU MESENCHYME PLURIPOTENTIEL - TUMEUR MESOTHELIALE
N TUMEUR NERVEUSE
P PARAGANGLIOME - TUMEUR PILAIRE- TUMEUR PINEALE
Q TUMEUR OSTEOGENIQUE
R TUMEUR DU REVETEMENT RESPIRATOIRE - TUMEUR RHABDOMYOMATEUSE
S TUMEUR SEBACEE, SUDORIPARE, SYNOVIALE et du S.E.D.
T TUMEUR THYMIQUE - TUMEUR TROPHOBLASTIQUE
U TUMEUR UROTHELIALE
V TUMEUR VASCULAIRE
X TUMEUR D'HISTOGENESE INDETERMINEE OU PARTICULIERE

Le deuxième caractère alphanumérique correspond au TYPE DE COMPORTEMENT
0 Bénin
1 Bénin avec dysplasie légère
2 Bénin avec dysplasie modérée
3 Bénin avec dysplasie grave
4 Malignité incertaine ou limite de malignité
5 Cancer in situ ou intraépithélial
6 Cancer micro-invasif
7 Cancer invasif
8 Récidive tumorale
9 Cancer dont la nature primitive ou secondaire n'est pas assurée
E Extension secondaire par contiguïté
M Cancer métastatique
A Absence d'envahissement par le processus tumoral

Les troisième et quatrième caractères alphanumériques, toujours associés, comportent une lettre et un chiffre et désignent les GROUPES et les VARIETES DE TUMEURS dans ces groupes. En règle générale, le groupe tumoral s'exprime par une lettre suiviede 0 (exemple A0), et les variétés tumorales dans ce groupe par lalettre suivie d'un chiffre allant de 1 à 9 (exemples A1 à A9) La position 13 est le code de latéralité.Les positions 14 et 15 sont à employer pour indiquer la localisationprimitive d'une tumeur dont on a diagnostiqué une métastase.

DICTIONNAIRE D6 - LES CODES LIES

Les codes liés définissent les lésions spécifiques d'organe ayant unedénomination particulière. Ils sont représentés par 6 caractèresassociant le code de l'organe et un code de pathologie non tumorale ou tumorale.

Le code lésionnel doit toujours être associé à l'organe.

- Dans la majorité des cas, le code lésionnel lié à l'organe estcompris entre 02.00 et 09.99. Il est employé lorsque la lésion n'a pasd'équivalent dans le thesaurus de pathologie générale, ou si elles'exprime par des qualificatifs particuliers (en rapport avec sonétiologie, sa topographie, ses modifications liées au traitement ouson association à d'autres lésions, etc...)

- Plus rarement, le code lésionnel lié à l'organe sera un code depathologie non tumorale ou tumorale exprimant une lésion commune, maisprenant une dénomination particulière du fait de sa localisation danscertains organes ou tissus.

DICTIONNAIRE D7 - CYTOPATHOLOGIE

Le code lésionnel de type alphanumérique est spécifique à la Cytopathologie.
Il comportait 3 caractères dans les deux premières éditions. Uncaractère 0 a été adjoint par la suite en premier pour faciliterl'exploitation des résultats.

Ces codes de cytopathologie NE DOIVENT PAS, bien sûr, être utiliséspour des prélèvements histologiques.

Ils sont réservés aux frottis, appositions ou empreintes, rinçages,écouvillonnages, liquides spontanément émis, etc.

Ils sous entendent donc que le code du mode de prélèvement est A, C,E, F, G, L, R ou S.

- Le deuxième caractère, toujours alphabétique, sert à désigner lesgrands types de matériel examinés, la lettre représentant l'initialede ce type de matériel.

V MATERIEL SANS VALEUR - ININTERPRETABLE - INADEQUAT
Z MATERIEL A EVALUATION LIMITEE
R RECOMMANDATIONS
Y SUIVI LESIONNEL (CODE ASSOCIATIF)
E PARTICULARITES LIEES AU PRELEVEMENT OU A LA TECHNIQUE - ASSURANCE DE QUALITE
N MATERIEL NORMAL
F MATERIEL DE SIGNIFICATION FONCTIONNELLE NON HORMONAL
H MATERIEL DE SIGNIFICATION FONCTIONNELLE HORMONAL
I MATERIEL INFLAMMATOIRE OU REACTIONNEL
P MATERIEL D'UN TYPE PARTICULIER
G MATERIEL DE SIGNIFICATION INDETERMINEE
D MATERIEL DYSPLASIQUE OU LESION INTRA-EPITHELIALE
S MATERIEL SUSPECT
B MATERIEL TUMORAL BENIN
C MATERIEL CANCEREUX PRIMITIF
M MATERIEL METASTATIQUE
X MATERIEL TUMORAL MALIN PRIMITIF OU SECONDAIRE NON ASSURE
L LYMPHOMES MALINS ET LEUCEMIES
T MATERIEL CELLULAIRE MODIFIE PAR LA THERAPEUTIQUE
A MATERIEL PARTICULIER PROPRE AU LAVAGE BRONCHOALVEOLAIRE

Les 2 derniers caractères sont numériques et précisent les variétésde lésions ou les modifications aperçues dans les différents typesde matériel.

DICTIONNAIRE D8 : TOPOGRAPHIE COMPLEMENTAIRE

La topographie de la lésion dans l'organe ou le tissu atteint se précise par 2 caractères souvent mnémoniques, le plus souvent alphabétiques, plus rarement alphanumériques ou numériques.

Si les 2 premiers caractères correspondent bien à l'appareil et à l'organe, positions 3 et 4, les 2 derniers caractères correspondent à la topographie précise dans l'organe et sont à placer en positions 11 et 12.

Volontairement, dans le dictionnaire de topographie complémentaire,les 2 groupes de caractères ont été séparés artificiellement par unpoint d'exclamation (!). Celui-ci n'est bien sûr pas à prendre encompte dans la codification.

Toutefois le code de topographie complémentaire est toujours lié aucode organe par un processus informatique.

La codification de TOPOGRAPHIE associe au code de l'Organe des lettresou des chiffres précisant les différentes localisations anatomiquesdans cet organe :
- lorsque le nom de la localisation est un mot unique, on utilise les deux premières lettres du nom;
- lorsque le nom de la localisation comporte deux mots, le code sera défini par la première lettre de chacun de ces mots;
- dans certains cas très particuliers, la codification est alphanumérique, ou numérique pour une plus grande simplicité;
- le code RE définit la grande région topographique liée à l'Organe
- le code NC (Non Codable) est utilisé quand:
* la localisation précise n'est pas connue.
* la lésion ne peut être affectée à un territoire bien défini.
* la lésion se situe à la limite de deux territoires.

La position 13 est un code de latéralité, qui peut être rajouté sous la forme:
- G (gauche)
- D (droit)
- B (bilatéral)